Ordinanza
sulla parte generale
del diritto delle assicurazioni sociali
(OPGA)

Se per garantire l’impiego appropriato conformemente all’articolo 20 LPGA o alle disposizioni delle singole leggi le prestazioni pecuniarie non sono versate al beneficiario e questi è sottoposto a tutela, esse sono versate al tutore o a una persona da esso designata.

Se per garantire l’impiego appropriato conformemente all’articolo 20 LPGA o alle singole leggi le prestazioni pecuniarie sono versate a un terzo o a un’autorità che ha un obbligo legale o morale di assistenza nei riguardi del beneficiario o che lo assiste continuamente, esso è tenuto a:

1. utilizzare le prestazioni pecuniarie esclusivamente per il sostentamento del beneficiario e delle persone a suo carico;

2. rendere conto all’assicuratore, su sua richiesta, dell’utilizzazione delle prestazioni pecuniarie.

Sono tenuti alla restituzione:

1. il beneficiario della prestazione indebitamente concessa o i suoi eredi;

2. i terzi e le autorità cui le prestazioni pecuniarie sono state versate per garantire l’impiego appropriato conformemente all’articolo 20 LPGA o alle disposizioni delle singole leggi, ad eccezione del tutore;

3. i terzi e le autorità cui la prestazione indebitamente concessa è stata versata retroattivamente, ad eccezione del tutore.

Se le prestazioni indebitamente concesse a una persona minorenne non sono state versate a questa stessa persona e non vi è obbligo di restituzione conformemente al capoverso¹ lettera b o c, l’obbligo di restituzione incombe alle persone che al momento del versamento delle prestazioni detenevano l’autorità parentale.

Il diritto dell’assicuratore di chiedere la restituzione è stabilito proporzionalmente alle prestazioni indebitamente concesse che possono essere compensate con versamenti retroattivi di altre assicurazioni sociali, conformemente alla normativa delle singole assicurazioni sociali, nei confronti dell’assicuratore tenuto a versamenti retroattivi.

L’ammontare della restituzione è stabilito mediante decisione.

Nella decisione di restituzione l’assicuratore indica la possibilità di chiedere il condono.

L’assicuratore decide di rinunciare alla restituzione se sono manifestamente date le condizioni per il condono.

Se il beneficiario era in buona fede e si trova in gravi difficoltà, l’assicuratore rinuncia completamente o in parte alla restituzione delle prestazioni indebitamente concesse.

Determinante per il riconoscimento di una grave difficoltà è il momento in cui la decisione di restituzione passa in giudicato.

Le autorità cui sono state versate prestazioni in virtù dell’articolo 20 LPGA o delle disposizioni delle singole leggi non possono far valere una grave difficoltà.

Il condono è concesso su domanda scritta. La domanda, motivata e corredata dei necessari giustificativi, deve essere inoltrata entro 30 giorni dal momento in cui la decisione è passata in giudicato.

Sul condono è pronunciata una decisione.

La grave difficoltà ai sensi dell’articolo 25 capoverso 1 LPGA è data quando le spese riconosciute a norma della legge federale del 19 marzo 1965² sulle prestazioni complementari all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità (LPC) e le spese supplementari di cui al capoverso⁴ superano i redditi determinanti secondo la LPC.

Per il calcolo delle spese riconosciute ai sensi del capoverso¹ sono computati:

1. quale importo destinato alla copertura del fabbisogno vitale: il rispettivo importo massimo di cui all’articolo 3b capoverso¹ lettera a LPC;

2. quale pigione di un appartamento: il rispettivo importo massimo di cui all’articolo⁵ capoverso¹ lettera b LPC;

3. quale importo per le spese personali: 4800 franchi l’anno;

4. quale importo forfettario per l’assicurazione obbligatoria delle cure medicosanitarie: il premio massimo per la rispettiva categoria di persone secondo la versione vigente dell’ordinanza sui premi medi cantonali dell’assicurazione delle cure medico-sanitarie per il calcolo delle prestazioni complementari³.

La franchigia per gli immobili conformemente all’articolo 3c capoverso¹ lettera c LPC ammonta a 75 000 franchi. Il computo della sostanza nel caso di beneficiari di una rendita di vecchiaia che vivono in un istituto o un ospedale (art. 3c cpv.¹ lett. c LPC) ammonta a un decimo. Nel caso di persone parzialmente invalide è computato solo il reddito effettivo ottenuto dall’attività lucrativa. Non è tenuto conto di un’eventuale limitazione cantonale delle spese per il soggiorno in un istituto.

Sono computati come spese supplementari:

1. per le persone sole, 8000 franchi;

2. per i coniugi, 12 000 franchi;

3. per gli orfani e per i figli che danno diritto a una rendita per figli dell’AVS o dell’AI, 4000 franchi per figlio.

Il tasso per l’interesse di mora è del⁵ per cento all’anno.

L’interesse di mora è calcolato ogni mese sulle prestazioni spettanti al beneficiario sino alla fine del mese precedente. Il suo decorso inizia il primo giorno del mese in cui ne è insorto il diritto e cessa alla fine del mese in cui è stato emesso l’ordine di pagamento.

Se la prestazione è soggetta soltanto in parte all’interesse di mora, conformemente all’articolo⁶, al momento del pagamento degli arretrati l’interesse di mora va calcolato sull’intera prestazione e versato in proporzione della quota di prestazione sulla quale l’interesse è dovuto rispetto alla prestazione complessiva.

L’assicuratore può subordinare a una domanda scritta la concessione della consultazione degli atti.

Di massima gli atti sono consultati presso la sede dell’assicuratore o dei suoi organi esecutivi. Su domanda del richiedente, l’assicuratore può trasmettergli una copia degli atti. Sono salvi l’articolo 47 capoverso 2 LPGA e l’articolo⁸ capoverso⁵ della legge federale del 19 giugno 1992⁴ sulla protezione dei dati.

L’assicuratore deve trasmettere per consultazione gli atti o copia di essi:

1. alle autorità;

2. agli altri assicuratori e alle persone abilitate a esercitare la rappresentanza in giudizio a norma dell’articolo² della legge del 23 giugno 2000⁵ sugli avvocati.

Di massima la consultazione degli atti è gratuita.

Un emolumento calcolato a norma dell’ordinanza del 10 settembre 1969⁶ sulle tasse e spese nella procedura amministrativa può essere percepito se la consultazione causa un lavoro particolarmente oneroso. È salvo l’articolo² dell’ordinanza del 14 giugno 1993⁷ sulla protezione dei dati.

L’opposizione deve contenere una conclusione e una motivazione.

L’opposizione deve essere inoltrata per scritto contro decisioni:

1. impugnabili per opposizione ai sensi dell’articolo 52 LPGA in merito a prestazioni ai sensi della legge federale del 25 giugno 1982⁸ sull’assicurazione obbligatoria contro la disoccupazione e l’indennità per insolvenza o alla restituzione delle stesse;

2. emanate da un organo d’esecuzione della sicurezza sul lavoro ai sensi degli articoli 47–51 dell’ordinanza del 19 dicembre 1983⁹ sulla prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali.

In tutti gli altri casi l’opposizione può essere fatta per scritto o oralmente durante un colloquio personale.

L’opposizione scritta deve portare la firma dell’opponente o del suo patrocinatore. L’assicuratore mette a verbale l’opposizione fatta oralmente; il verbale deve essere firmato dall’opponente o dal suo patrocinatore.

Se l’opposizione non soddisfa i requisiti di cui al capoverso¹ o se manca la firma, l’assicuratore assegna un congruo termine per rimediarvi, con la comminatoria che in caso contrario non si entrerà nel merito.

L’opposizione ha effetto sospensivo, salvo i casi in cui:

1. il ricorso contro una decisione su opposizione non ha effetto sospensivo in virtù della legge;

2. l’assicuratore ha tolto l’effetto sospensivo nella sua decisione;

3. la decisione ha una conseguenza giuridica il cui effetto non può essere sospeso.

L’assicuratore può su domanda o di moto proprio togliere l’effetto sospensivo oppure ristabilirlo se l’aveva tolto con la decisione. Tale domanda dev’essere trattata immediatamente.

L’assicuratore non è vincolato alle conclusioni dell’opponente. Può modificare la decisione a favore o a sfavore dell’opponente.

Se intende modificare la decisione a sfavore dell’opponente, concede a quest’ultimo la possibilità di ritirare l’opposizione.