Sconto massimo per le franchigie opzionali. Non penalizzare gli assicurati che si comportano in modo responsabile

Testo depositato

Il Consiglio federale è incaricato di mantenere per tutte le franchigie opzionali lo sconto massimo al 70 per cento del rischio supplementare assunto.

Una minoranza (Carobbio Guscetti, Barrile, Feri Yvonne, Gysi, Häsler, Heim, Schenker Silvia) propone di respingere la mozione.

Motivazione

Il 28 giugno 2017 il Consiglio federale ha annunciato che gli sconti massimi sarebbero stati in futuro graduati in funzione dell'importo della franchigia e che gli sconti per adulti sarebbero stati tra l'80 per cento (franchigia di 500 franchi) e il 50 per cento (franchigia di 2500 franchi) del rischio supplementare assunto. E questo nonostante la netta contrarietà emersa dalla consultazione su questa misura svolta nel 2015 e gli altrettanto netti segnali di dissenso espressi dal Parlamento. D'altra parte, le spiegazioni su questa misura presentate dal Consiglio federale nel suo rapporto relativo al postulato Schmid-Federer 13.3250 non risultano convincenti.

Con la sua decisione il Consiglio federale indebolisce la responsabilità personale nel settore della sanità, perché penalizza con premi più elevati coloro che contribuiscono sostanzialmente al finanziamento durevole del sistema sanitario. Gli assicurati che scelgono franchigie opzionali compiono un atto significativo di solidarietà. Con la loro scelta contribuiscono inoltre da anni a contenere i costi nel settore della salute. Questo incentivo a compiere scelte responsabili e dare prova di solidarietà è essenziale per rendere possibile anche in futuro la fornitura di prestazioni sanitarie a un prezzo accessibile.

Proposta del Consiglio federale

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Parere del Consiglio federale

Nel 2015 il Dipartimento federale dell'interno (DFI) aveva preparato un avamprogetto di modifica dell'ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) finalizzato a semplificare il sistema vigente e che prevedeva, in particolare, la soppressione delle franchigie opzionali meno utilizzate. Una maggioranza dei partecipanti all'indagine conoscitiva (documenti disponibili su: www.admin.ch > Diritto federale > Procedure di consultazione > Procedure di consultazione concluse > 2015) aveva espresso perplessità sulla limitazione del numero delle franchigie. Nel mese di febbraio del 2016, il DFI ha provvisoriamente sospeso l'avamprogetto per studiare diverse questioni relative alle franchigie. Il 28 giugno 2017, il Consiglio federale ha adottato un rapporto sulla partecipazione ai costi nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (www.ofsp.admin.ch > Services > Publications > Rapports du Conseil fédéral > 2017, non disponibile in italiano) in adempimento del postulato Schmid-Federer 13.3250 "Come si ripercuote la franchigia sul ricorso alle prestazioni della medicina?". Nel rapporto, il Consiglio federale constata che attualmente le uniche franchigie economicamente interessanti per gli assicurati sono quella ordinaria e quella massima ed esprime l'intenzione di correggere questo errore del sistema vigente.

Il Consiglio federale intende garantire agli assicurati un'ampia libertà nel settore delle franchigie. Nell'avamprogetto di revisione dell'OAMal, che il DFI è stato incaricato di presentargli conformemente alla sua decisione del 28 giugno 2017, tutte le franchigie opzionali vigenti saranno mantenute. Ma per offrire agli assicurati una vera scelta è necessario rendere economicamente interessante ognuna di esse. Per raggiungere questo obiettivo gli sconti vanno graduati in funzione dell'importo delle franchigie. Devono cioè essere calcolati secondo regole attuariali e corrispondere ai risparmi realizzati grazie al fatto che gli assicurati con franchigia opzionale generano meno costi, dato che vi partecipano maggiormente e ricorrono meno spesso alle prestazioni. Lo sconto non deve essere vincolato al fatto che chi opta per una franchigia elevata gode generalmente di buona salute.

Il Consiglio federale è convinto che il sistema delle franchigie possa essere ottimizzato. Per trovare una soluzione equilibrata, il dibattito deve proseguire nel quadro più generale dei progetti legislativi in corso (mozione Bischofberger 15.4157 "Adeguare le franchigie all'evoluzione dei costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie" e iniziativa parlamentare Brand [Borer] 15.468 "Rafforzamento della responsabilità individuale nella LAMal"). In questo contesto, il Consiglio federale è disposto a esaminare insieme al Parlamento le modalità di graduazione degli sconti al fine di promuovere al meglio la responsabilità individuale.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.