Wortlaut

A parità di qualità, i costi delle prestazioni variano sensibilmente da un ospedale all'altro. I pazienti che scelgono un ospedale economico dovrebbero essere ricompensati finanziariamente (sconti sui premi, esenzione dalla partecipazione ai costi o misure simili). Il Consiglio federale è incaricato di presentare una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che permetta di offrire questo nuovo modello assicurativo.

Begründung

In linea di principio, il nuovo finanziamento ospedaliero (introdotto nel 2012) permette ai pazienti di scegliere liberamente un qualsiasi ospedale in tutta la Svizzera, purché questo figuri nell'elenco degli ospedali convenzionati. I costi del settore ospedaliero variano sensibilmente nei e tra i Cantoni. Senza reali incentivi finanziari, il nuovo finanziamento ospedaliero ha influito solo in minima parte sul flusso intercantonale di pazienti.

Attualmente un paziente che sceglie un ospedale economico non riceve alcun indennizzo e pertanto non è incentivato a farsi curare in un ospedale economicamente più efficiente, ma di qualità comparabile. Se i pazienti che optano per soluzioni economiche fossero ricompensati, le differenze di prezzo tra ospedali (talvolta considerevoli) potrebbero essere sfruttate meglio. Questo incentiverebbe la concorrenza e solleciterebbe gli ospedali a essere più efficienti sotto il profilo dei costi. Nel settore della medicina altamente specializzata, la qualità potrebbe essere misurata per esempio in funzione del numero di casi.

Concretamente, nel caso di un'operazione programmata, il paziente che sceglie questo modello assicurativo riceverebbe dal suo assicuratore un elenco delle tariffe degli ospedali della sua regione che offrono prestazioni qualitativamente simili. Su questa base e dopo avere consultato il medico di famiglia, potrà quindi decidere liberamente in quale ospedale farsi operare. Saranno così determinanti non più soltanto la prossimità al luogo di domicilio, ma anche i vantaggi economici.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

I nuovi strumenti del finanziamento delle prestazioni e della libera scelta dell'ospedale istituiti con la revisione della LAMal nel settore del finanziamento ospedaliero sono destinati a incentivare l'economicità delle prestazioni fornite e la concorrenza fondata sulla qualità tra i fornitori di prestazioni. Pertanto il Consiglio federale è d'accordo con la richiesta degli autori della mozione di incentivare la concorrenza tra i fornitori di prestazioni sotto il profilo qualitativo e quantitativo.

Secondo l'articolo 41 capoverso 4 in combinato disposto con l'articolo 64 capoverso 6 lettera c della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), l'assicurato può già oggi, d'intesa con l'assicuratore, limitare la propria scelta ai fornitori di prestazioni designati dall'assicuratore secondo criteri finanziariamente più vantaggiosi. Questa possibilità di limitazione non è riservata al settore ambulatoriale e pertanto comprende anche il settore stazionario (ospedaliero). Tali modelli permettono inoltre all'assicuratore di concedere sconti sui premi, di ridurre la partecipazione ai costi o addirittura di rinunciare a riscuoterla.

Occorre tuttavia tenere conto del fatto che una qualità elevata delle prestazioni deve continuare a essere garantita e che in nessun caso possono essere previsti sconti per una qualità insufficiente.

Già oggi disponiamo di una base legale che consente di offrire modelli assicurativi in cui gli assicurati volontariamente limitano la loro libertà di scelta ai fornitori di prestazioni stazionarie economicamente più vantaggiosi per ottenere, in cambio, sconti sui premi o riduzioni della partecipazione ai costi. Per un modello assicurativo come quello descritto nella mozione non è quindi necessario un ulteriore adeguamento della base legale.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.