24.3144 · Interpellanza · 2024-03-13
Dipartimento dell'interno
Liquidato
Wortlaut
Da quando nell’ambito della psicoterapia psicologica si è passati dal modello della delega al modello della prescrizione, i trattamenti svolti da psicoterapeuti assistenti per bambini affetti da autismo non possono più essere fatturati a carico dell’assicurazione invalidità (AI), in quanto manca un contratto tra la Federazione svizzera delle psicologhe e degli psicologi (FSP) e l’Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS). Questa situazione crea problemi importanti nella prassi. Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande: È a conoscenza della grave mancanza, in alcune regioni della Svizzera, dell’offerta di cure psicoterapeutiche a carico dell’AI per i bambini affetti da autismo?In caso affermativo, concorda sul fatto che le prestazioni fornite da psicoterapeuti assistenti sono assolutamente essenziali per il buon funzionamento delle cure psicoterapeutiche? Come fare per garantire il rimborso delle prestazioni degli psicoterapeuti assistenti nell’AI?Il Consiglio federale riconosce la necessità d’intervenire ed è disposto a valutare un rapido adeguamento della convenzione AI?
Begründung
Da qualche mese, si moltiplicano le notizie secondo cui in alcuni Cantoni della Svizzera romanda ci sarebbero gravi lacune nell’offerta di cure psicoterapeutiche per i bambini affetti da autismo. Questa situazione altamente problematica è una conseguenza tardiva dell’introduzione del modello della prescrizione: prima del cambiamento di modello, nell’ambito dell’AI, i bambini affetti da autismo venivano trattati principalmente dagli psicoterapeuti assistenti che fornivano prestazioni su delega. Dato che la convenzione AI tra la FSP e l’UFAS non è stata adeguata dopo l’entrata in vigore del modello della prescrizione, gli psicoterapeuti assistenti non possono attualmente fatturare le loro prestazioni all’AI. Nonostante l’urgente bisogno di adeguamento, l’UFAS non intende adattare la convenzione AI prima che i partner tariffali abbiano stabilito una tariffa definitiva nella LAMal. Ma l’introduzione della tariffa in questione richiederà ancora un certo tempo, mentre la necessità d’intervento è urgente. Dovrebbe essere possibile adeguare la convenzione per ovviare rapidamente alla grave lacuna nell’offerta di cure.
Stellungnahme des Bundesrates
La maggior parte delle persone le cui cure sono prese a carico dall’AI sono minori con gravi limitazioni, dunque una fascia di popolazione altamente vulnerabile. Per questa ragione è particolarmente importante garantire loro cure di qualità fornite da professionisti qualificati. Il Consiglio federale non dispone di informazioni che confermino una carenza cronica in alcune regioni di possibilità di assistenza a carico dell’AI per le persone con un disturbo dello spettro autistico. Tuttavia è consapevole, come già menzionato nella risposta all’interpellanza Feri Yvonne 23.3525 «ADHD. Il punto sull’assistenza», che la situazione per quanto riguarda l’assistenza psichiatrica e psicoterapeutica di bambini e adolescenti è in generale tesa in molti Cantoni. Per quel che concerne le condizioni per il rimborso delle prestazioni, la convenzione tariffale dell’Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) con la Federazione svizzera delle psicologhe e degli psicologi (FSP), l’Associazione svizzera degli psicoterapeuti (ASP) e l’Associazione professionale svizzera della psicologia applicata (SBAP) del 2007 è stata disdetta dalle associazioni per la fine del 2022, per poi essere riattivata dal 1° luglio 2023 con una tariffa più elevata. Non ci si trova pertanto in una situazione di vuoto contrattuale. I partner tariffali si sono impegnati a riprendere le trattative contrattuali non appena sarà stata approvata una tariffa definitiva nel settore dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Lo scopo è di armonizzare il più possibile le regole dell’AI con quelle dell’AOMS. Nella convenzione tariffale sono disciplinate le condizioni di abilitazione. Non vi è previsto il rimborso di prestazioni fornite da psicoterapeuti in fase di perfezionamento. Il passaggio dal modello della delega al modello della prescrizione concerne soltanto l’AOMS e non ha alcun influsso sulle condizioni di abilitazione nel quadro della convenzione tariffale AI. Inoltre, nell’ambito dell’AI, conformemente alla volontà espressa dalle associazioni interessate, non era previsto che gli psicoterapeuti in fase di perfezionamento fossero autorizzati a fornire prestazioni a carico dell’AI nemmeno prima del cambiamento di sistema nell’AOMS.