Annexe 2b directive sur les examens d'aptitude médicale

Examens d’aptitude médicale pour l’admission des conducteurs de véhicules moteurs des chemins de fer (art.13 / 40 OCVM; RS 742.141.21) Annexe 2b à la directive sur les Examens d’aptitude médicale Données personnelles du candidat resp. du conducteur de véhicules moteurs: Nom:

Prénom:

Date de naissance:

Entreprise:

N° permis:

Résultat: Examen d’aptitude effectué par:

Nom du cabinet ou de l’institut:

Date de l’examen:

Degré d’exigences 1

Degré d’exigences 2 Premier examen d’aptitude selon art. 13 OCVM

Examen périodique selon art. 40 OCVM

Examen extraordinaire / évaluation selon art. 12 et 13 OASF

Apte

Moyen de correction de la vue (b.1) Prothèse auditive (b.2)

Inapte

Apte sous réserves

Périodicité écourtée → prochain examen jusqu'au:

Restrictions:

Deutéranomalie / affaiblissement vision couleur verte (zone circulation fixée par entreprise selon ann. 5a) Protanomalie / affaiblissement vision couleur rouge (zone circulation fixée par entreprise selon annexe 5a)

Remarques:

Examen d’aptitude médicale valable d’ici au:

Lieu, date, timbre et signature du médecin-conseil:

BAV_MED_A2b_V20180701_f Annexe 2b MED