Prise en charge des coûts des prestations d'interprétariat en langue des signes dans le secteur de la santé

Caroni Andrea · P-M · Conseil des Etats · Appenzell Rh.-Ext. · Groupe libéral-radical

Präsident (Caroni Andrea, Präsident): Die Kommission beantragt, die Motion anzunehmen. Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.

Wasserfallen Flavia · Mit-F · Conseil des Etats · Berne · Groupe socialiste

Es ist zentral für alle Menschen, dass sie verstehen, worum es geht und was passiert, wenn sie sich in medizinische Behandlung begeben. Für gehörlose Menschen, das sind in der Schweiz zwischen 20 000 und 30 000 Menschen, ist das eine besondere Herausforderung. Ohne Gebärdensprachdolmetschende können sie nicht verstehen, was die Diagnose bedeutet, welche Therapieoptionen es gibt, wie die Medikation erfolgen soll oder was sie besonders beachten müssen. Die Folgen davon können gravierend sein. Verständigungsprobleme bei der medizinischen Behandlung können zu noch grösseren medizinischen Problemen führen, die Behandlungsqualität leidet, oder es entstehen ungewollte Folgekosten. Patienten und die Ärzteschaft sind sich eigentlich einig: Auch wenn eine Dolmetschleistung per se keine medizinische Leistung ist, gehört sie doch zur medizinischen Behandlung dazu. Die Finanzierung ist im stationären Bereich mehrheitlich über Pauschalen gelöst. Im ambulanten Bereich ist sie jedoch seit Jahren ungelöst, weil kein Tarif besteht.

Aufgrund dieser Situation haben wir in diesem Rat mit der Zustimmung zur Motion Müller Damian 23.3673, "Finanzierung der Kosten für das Dolmetschen im Gesundheitswesen", eine gesetzliche Grundlage für eine national einheitliche Vergütungspflicht gefordert. Der Nationalrat ist dem Anliegen leider nicht gefolgt, mit der Begründung - wie sie auch der Bundesrat vertritt -, dass die Tarifpartnerschaft in der Pflicht sei.

In der Zwischenzeit sind diese Verhandlungen leider gescheitert, wie uns der Schweizer Gehörlosenbund am 9. Oktober 2024 mitgeteilt hat. Die nun vorliegende Kommissionsmotion geht weniger weit als die ursprüngliche Motion, weil sie keine gesetzliche Grundlage fordert, und sie beschränkt sich nur auf Dolmetschleistungen für Gehörlose. Die Motion will, das ist mir wichtig zu betonen, keinen neuen Leistungserbringer einführen. Sie fordert den Bundesrat lediglich auf, aktiv zu werden und einheitliche Kriterien zu definieren, an denen sich die Tarifpartner zu orientieren haben. Das kann der Bundesrat nämlich, der Bundesrat kann Grundsätze für die Erarbeitung, für die Weiterentwicklung und die Anpassung von Tarifen aufstellen, und genau das wird verlangt. Diese Kommissionsmotion ist also der Versuch, die seit Längerem blockierte und vor allem für die Betroffenen unhaltbare Situation zu lösen.

Ihre Kommission empfiehlt Ihnen mit 5 zu 0 Stimmen bei 6 Enthaltungen, die Motion anzunehmen.

Baume-Schneider Elisabeth · BR-F · Conseil fédéral · Jura

Comme cela a été mentionné: actuellement, dans le domaine ambulatoire comme dans le domaine stationnaire, les tarifs sont fixés par convention, et ce, entre les partenaires tarifaires. Ces derniers agissent selon le principe de l'autonomie tarifaire et peuvent donc répercuter la part des coûts liés à ces charges sur les tarifs.

Dans le domaine stationnaire, lorsque les coûts des services d'interprétariat font partie intégrante du traitement, ceux-ci sont donc pris en considération dans les forfaits par cas via les coûts imputables. Dans le domaine ambulatoire, l'Office fédéral de la santé publique a déjà abordé cette thématique; il a informé les partenaires tarifaires de sa position, et ceux-ci sont responsables d'agir en la matière.

En fait, le Conseil fédéral dispose actuellement d'une compétence limitée à ces principes en ce qui concerne la fixation des critères d'après les règles d'une saine gestion économique et structurée de manière appropriée. Il peut aussi établir les principes relatifs à leur adaptation, mais il ne peut pas déterminer le montant ou l'étendue des coûts concernant les frais d'interprétariat.

L'Office fédéral de la santé publique a déjà, à réitérées reprises, abordé cette question. Il a informé les partenaires tarifaires. Il les a invités à trouver une solution. On sait qu'actuellement, la situation n'a pas encore donné satisfaction. L'OFSP soutiendra les partenaires tarifaires dans la mesure du nécessaire, pour vraiment insister sur cet élément sensible pour les patientes et les patients.

Vous l'aurez compris, le Conseil fédéral soutient tout à fait l'objectif général de réglementer de manière plus uniforme le remboursement des frais d'interprétariat. Cependant, il considère qu'il n'est pas de sa compétence d'agir directement, et que cela n'est pas nécessaire. Certes la motion ne vise pas à adapter directement la loi, mais à prendre si nécessaire des mesures législatives.

Par rapport à cette question, le Conseil fédéral recommande le rejet de la motion, et l'OFSP accompagnera les partenaires tarifaires.

Vote

Abstimmung - Vote

Für Annahme der Motion ... 27 Stimmen

Dagegen ... 5 Stimmen

(5 Enthaltungen)