Hématologie programme de formation postgraduée
Programme de formation postgraduée du 1er janvier 2023 (dernière révision : 26 septembre 2024)
Accrédité par le Département fédéral de l’intérieur : 12 août 2025
SIWF Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung | ISFM Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue Case postale | 3000 Berne 16 | Téléphone +41 31 503 06 00 | info@siwf.ch | www.siwf.ch
Programme de formation postgraduée
1 Généralités
1.1 Définition de la discipline
Les spécialistes en hématologie sont compétents dans le diagnostic, le traitement et la prévention de modifications/maladies touchant les systèmes hématopoïétique, lymphatique et hémostaséologique, ainsi que les interactions entre le sang et la paroi des vaisseaux. Le diagnostic hématologique en laboratoire, la médecine transfusionnelle, l’administration et le contrôle des chimiothérapies ainsi que des thérapies ciblées de tumeurs hématologiques, les thérapies cellulaires et génétiques y compris les greffes de cellules souches (Advance Therapeutical Medical Products ou médicaments de thérapie innovante, selon l’EMA et Swissmedic), la fabrication de produits sanguins conformément à la loi sur les produits thérapeutiques (LPTh) et à l’ordonnance sur les autorisations dans le domaine des médicaments ainsi que l’immuno-hématologie font également partie de la discipline.
L’hématologie nécessite donc aussi bien des compétences cliniques qu’analytiques (laboratoire).
1.2 Objectif de la formation postgraduée
La formation postgraduée en vue de l’obtention du titre de spécialiste en hématologie doit permettre d’acquérir les connaissances, aptitudes et compétences nécessaires pour pratiquer sous propre responsabilité dans l’ensemble du domaine de l’hématologie.
2 Durée, structure et dispositions complémentaires
2.1 Durée et structure de la formation postgraduée
2.1.1 La formation postgraduée dure 6 ans et elle se structure comme suit :
1 à 2 ans de médecine interne générale hospitalière dans un établissement de formation postgraduée de catégorie A, B ou C ; le titre de spécialiste en médecine interne générale est équivalent (formation non spécifique) Il est recommandé d’accomplir la formation en médecine interne générale avant la formation spécifique.
3 à 4 ans d’hématologie (formation spécifique, cf. chiffre 2.1.2)
Max. 1 an à option : oncologie médicale, infectiologie, hématologie / oncologie pédiatrique ou médecine intensive. Sur demande auprès de la Commission des titres (CT ; demande à déposer au secrétariat de l’ISFM via le logbook électronique), une activité de recherche dans le domaine de la médecine, p. ex. MD/MD-PhD (cursus suisse spécifique ; cf. interprétation)/PhD/formation post- DOC peut être validée pour 1 an au maximum au titre de la formation à option. Dans ce cas, l’activité ne doit pas obligatoirement relever du domaine du titre de spécialiste (formation non spécifique).
2.1.2 Formation postgraduée spécifique
- 3 à 4 ans d’hématologie générale dans des établissements de formation postgraduée de catégorie A, B ou C. Au moins 3 ans de la formation postgraduée spécifique en hématologie doivent être accomplis dans un service d’hématologie disposant d’une activité clinique et d’une activité diagnostique de laboratoire, dont au moins 2 ans dans des établissements de formation postgraduée de catégorie A.
Durant la formation spécifique en hématologie, au moins 6 mois doivent être accomplis dans le domaine de l’hémostase (clinique et laboratoire). Cette formation peut être accomplie en une fois au sein d’un service/laboratoire d’hémostase ou être répartie sur l’ensemble de la formation spécifique en hématologie (à saisir comme rotation dans le logbook électronique).
Possibilité d’accomplir jusqu’à 12 mois dans un domaine spécialisé de l’hématologie dans des établissements de formation postgraduée reconnus, à savoir dans un service de transfusion sanguine/médecine transfusionnelle (catégorie D1), dans un laboratoire d’hématologie (catégorie D2) ou dans un centre de recherche (catégorie D3 ; à condition de ne pas déjà avoir fait valoir 1 an de recherche au titre de la formation à option, cf. chiffre 2.1.1).
Possibilité d’accomplir jusqu’à 6 mois d’assistanat au cabinet médical dans des cabinets médicaux reconnus en hématologie, dont 4 semaines au maximum pouvant être reconnues comme remplacement de la ou du médecin titulaire du cabinet. En son absence, la formatrice ou le formateur s’assure que la personne en formation puisse, si besoin est, faire appel à un-e spécialiste approprié-e.
2.2 Dispositions complémentaires
2.2.1 Objectifs à remplir (contenu de la formation / logbook)
Remplir les objectifs de formation selon le chiffre 3 et l’annexe 1. Chaque personne en formation tient régulièrement un logbook qui contient les objectifs de formation et dans lequel sont indiquées toutes les étapes suivies.
2.2.2 Participation à des cours/congrès
Participation à au moins 16 heures (16 crédits de 45-60 minutes chacun) de cours de formation postgraduée et continue proposés par la Société suisse d’hématologie (SSH) : cours de formation continue du SOHC Meeting (aucune limite de crédit) ; SSH-Diagnostic Meeting (max. 6 crédits) ; SVTM/Swisstransfusion Meeting (max. 4 crédits).
Participation active à 8 journées de cours SPEC-SSH.
Participation au cours de communication de la Ligue contre le cancer reconnu par la SSH (communication avec les patients et leurs proches).
La liste des cours est publiée sur le site internet de la SSH.
2.2.3 Présentation lors d’un congrès/cours d’hématologie
Présentation de 2 exposés, combinés librement parmi les possibilités suivantes :
présentation lors d’un cours SPEC-SSH
présentation d’un poster lors d’un congrès de la SSH ou d’un congrès international
exposé libre (oral communication) lors d’un congrès de la SSH ou d’un congrès international
2.2.4 Publications / travaux scientifiques
La personne en formation est premier ou dernier auteur d’une publication scientifique dans une revue scientifique (avec comité de lecture, cf. interprétation) sous forme imprimée et/ou en édition plein texte en ligne ou d’un travail dont la publication a été acceptée. Une thèse de doctorat équivaut à une publication. Les travaux originaux, y compris les méta-analyses, les travaux récapitulatifs et les descriptions sur des cas détaillés et minutieusement référencés (case reports) sont acceptés. Le texte, sans les références, doit comporter au moins 1000 mots. Le thème de la publication / de la thèse ne doit pas obligatoirement relever du domaine du titre de spécialiste.
2.2.5 Radioprotection
La personne en formation doit accomplir avec succès la conférence vidéo mise à disposition par la SSH (45 minutes suivies d’un QCM). En cas de réussite, la SSH remet une attestation officielle.
2.2.6 Reconnaissance de la formation postgraduée accomplie à l’étranger
Dans le cadre de l’article 33 de la RFP, il est possible d’obtenir la reconnaissance de la formation postgraduée accomplie à l’étranger. Deux ans au moins de la formation postgraduée spécifique doivent être accomplis en Suisse dans des établissements de formation reconnus en hématologie. Pour la validation d’un stage accompli à l’étranger, il est recommandé d’obtenir l’accord préalable de la Commission des titres (CT; demande à déposer au secrétariat de l’ISFM).
2.2.7 Périodes courtes et temps partiel (cf. art. 30 et 32 RFP)
Possibilité d’accomplir toute la formation postgraduée à temps partiel (cf. interprétation).
3 Contenu de la formation postgraduée
3.1 Objectifs de formation généraux
L’enseignement des principaux objectifs de formation est défini par le logbook.
Le catalogue général d’objectifs de formation constitue une annexe à la RFP. Il est contraignant pour toutes les spécialités et sert de base pour les concepts de formation postgraduée des différents établissements de formation. Il englobe notamment aussi l’éthique, l’économie de la santé, la pharmacothérapie, la sécurité des patients et l’assurance de la qualité (art. 16 RFP).
3.2 Objectifs de formation spécifiques
Le contenu de la formation postgraduée spécifique requise pour l’obtention du titre de spécialiste en hématologie se base sur la recommandation européenne rédigée en 2006 et révisée en 2017 (version 3) dans le cadre d’un groupe de travail de l’European Hematology Association (EHA).
La liste détaillée des connaissances et compétences exigées figure à l’annexe 1 du présent programme. Le catalogue des objectifs de formation fait partie intégrante du programme de formation postgraduée. Pour chaque objectif à atteindre, un niveau de compétence est précisé. La définition des trois « Competence levels » figure au début du logbook.
4 Règlement d’examen
4.1 But de l’examen
L’examen vise à déterminer si la personne en formation remplit les objectifs de formation indiqués au chiffre 3 du programme et si elle est donc capable de s’occuper de patients en hématologie avec compétence et en toute autonomie.
4.2 Matière d’examen
La matière d’examen comprend l’ensemble du catalogue des objectifs de formation figurant au chiffre 3 du programme de formation postgraduée.
4.3 Commission d’examen
4.3.1 Élections
Le comité de la SSH élit la présidente ou le président de la commission pour la formation postgraduée et continue (CFPC), chargé-e de la composition de la commission d’examen.
4.3.2 Composition
La commission d’examen se compose de la présidente ou du président et de membres de la CFPC représentant les médecins en pratique privée, les médecins en milieu hospitalier et les facultés.
4.3.3 Tâches de la commission d’examen
La commission d’examen est chargée des tâches suivantes :
Organiser et faire passer les examens ;
Préparer les questions pour l’examen oral ;
Désigner des expert-e-s pour l’examen oral ;
Évaluer l’examen oral ;
Communiquer les résultats de l’examen oral et de l’examen écrit ;
Réévaluer périodiquement le règlement d’examen
Coopérer avec l’EHA et coordonner l’European Hematology Examen ;
Permettre aux candidat-e-s de consulter les documents d’examen ;
Prendre position et fournir des renseignements lors d’une procédure d’opposition.
4.4 Type d’examen
L’examen se compose d’une partie écrite et d’une partie orale.
4.4.1 La partie écrite se compose d’un questionnaire à choix multiples (QCM) et correspond à l’European Hematology Exam de l’EHA. Le nombre de questions et le temps à disposition est publié avec l’annonce de l’examen sur le site internet de l’EHA.
4.4.2 La partie orale comprend une partie pratique et une partie théorique et dure entre 60 et 90 minutes au total.
Avant la partie pratique, la candidate ou le candidat peut se préparer en analysant des frottis sanguins et de moelle osseuse au microscope. Durée : env. 30 minutes.
La partie pratique porte sur l’analyse microscopique de frottis sanguins et/ou de moelle osseuse et sur leur interprétation à l’aide d’autres analyses hématologiques complémentaires. Un diagnostic intégratif est ensuite établi sur la base des résultats. En outre, deux résultats hémostatiques sont discutés. Durée : env. 30-45 minutes.
La partie théorique porte sur la discussion de deux à trois cas hématologiques. Elle vise en particulier à examiner la prise de décision clinique reposant sur une démarche systématique, les méthodes d’examen, les options thérapeutiques, le traitement et les attentes, les complications et les situations d’urgence dans le domaine de l’hématologie. Durée : env. 30-45 minutes.
Chaque partie de l’examen oral est évaluée avec un nombre de points : max. 20 points pour la partie pratique et max. 20 points pour la partie théorique. Pour réussir l’examen oral, au moins 70 % (≥28/40 points) des réponses des deux parties (pratique + théorique) doivent être correctes, et au moins 50 % (≥10/20 points) des réponses de chaque partie.
4.5 Modalités de l’examen
4.5.1 Moment propice pour l’examen de spécialiste
Il est recommandé de se présenter à l’examen de spécialiste au plus tôt la dernière année de la formation postgraduée réglementaire.
4.5.2 Admission à l’examen
Seules les personnes au bénéfice d’un diplôme fédéral de médecin ou d’un diplôme de médecin étranger reconnu peuvent se présenter à l’examen.
Pour pouvoir se présenter à l’examen oral, il faut avoir réussi l’examen écrit de l’EHA et remplir au moins 70 % des objectifs figurant dans le logbook.
4.5.3 Date et lieu de l’examen
L’examen écrit de l’EHA a lieu une fois par année.
L’examen oral a lieu une fois par année.
La date, le lieu et le délai d’inscription des deux parties d’examen (écrit et oral) sont publiés au moins 6 mois à l’avance sur le site internet de l’ISFM et de la SSH. De plus amples informations sur l’examen écrit de l’EHA sont disponibles sur le site internet de l’EHA.
4.5.4 Procès-verbal d’examen
L’examen oral fait l’objet d’un procès-verbal ou d’un enregistrement.
4.5.5 Langue de l’examen
L’examen écrit de l’EHA a lieu en anglais.
La partie orale peut avoir lieu en français, en allemand ou en italien. Avec l’accord de la personne en formation, elle peut également avoir lieu en anglais.
4.5.6 Taxe d’examen
La SSH perçoit une taxe d’examen fixée par son comité ; elle est publiée sur le site internet de l’ISFM conjointement au programme d’examen.
La taxe d’examen doit être payée lors de l’inscription à l’examen de spécialiste. En cas de retrait de l’inscription, elle est rétrocédée uniquement si l’inscription a été retirée au moins quatre semaines avant la date de l’examen. Si l’inscription est retirée à une date ultérieure, la rétrocession de la taxe ne peut avoir lieu que pour de justes motifs. Si l’examen oral ne peut pas avoir lieu en raison d’un échec à l’examen écrit, la taxe de l’examen oral est remboursée.
La taxe pour l’examen de l’EHA est fixée et prélevée directement par cette dernière.
4.6 Critères d’évaluation
Les deux parties de l’examen sont évaluées avec le terme de « réussi » ou « non réussi ». L’examen de spécialiste est considéré comme réussi lorsque la candidate ou le candidat a passé les deux parties de l’examen avec succès. L’évaluation finale indique « réussi » ou « non réussi ».
4.7 Communication des résultats, répétition de l’examen et opposition
4.7.1 Communication des résultats
Les résultats des deux parties de l’examen (partie écrite et partie orale) doivent être communiqués aux candidat-e-s par écrit avec l’indication des voies de droit.
4.7.2 Répétition
Les candidat-e-s peuvent repasser l’examen autant de fois que nécessaire, en ne devant toutefois se présenter qu’à la partie non réussie de l’examen. Les personnes qui n’ont pas réussi les deux parties dans un délai de trois années civiles doivent repasser l’ensemble de l’examen.
4.7.3 Opposition
En cas de non-admission ou d’échec à l’examen (ou à une partie de celui-ci), la décision négative peut être contestée dans un délai de 30 jours à compter de la notification écrite pour les décisions de nonadmission et de 60 jours à compter de la notification écrite pour les échecs, auprès de la Commission d’opposition pour les titres de formation postgraduée (CO TFP) (art. 23 et 27 RFP).
5. Critères pour la reconnaissance et la classification des établissements de formation postgraduée Les exigences s’appliquant à l’ensemble des établissements de formation postgraduée figurent à l’art. 39 ss de la Réglementation pour la formation postgraduée. Les exigences spécifiques à la discipline sont énumérées dans le tableau ci-dessous.
5.1 Catégories d’établissements de formation postgraduée
Les établissements de formation postgraduée sont classés en 4 catégories :
catégorie A (4 ans)
catégorie B (2 ans)
catégorie C (1 an)
catégorie D (1 an) divisée en :
D1 (service de transfusion sanguine/médecine transfusionnelle)
D2 (laboratoire)
D3 (recherche)
cabinets d’hématologie (cf. chiffre 5.3)
5.2 Critères de classification des établissements de formation postgraduée
Catégorie (reconnaissance max.) formation postgraduée (4 ans) (2 ans) (1 an) (1 an) (1 an) (1 an) Soins tertiaires (hôpital universitaire ou hôpi- + tal cantonal / centre hospitalier comparable) Soins secondaires (hôpital cantonal ou hôpi- + tal régional comparable) Soins primaires (hôpital régional ou de dis- + trict) Service / unité commun(e) pour l’hématolo- + gie et l’oncologie médicale Centre de transfusion / service de médecine + transfusionnelle Laboratoire d’hématologie / d’hémostase +
Service de recherche + Prise en charge régulière de patients héma- + + tologiques hospitalisés Service ambulatoire / policlinique + + +
Catégorie (reconnaissance max.) formation postgraduée (4 ans) (2 ans) (1 an) (1 an) (1 an) (1 an) Pathologie et laboratoire d’hématologie spé- + + cialisée dans l’hôpital Centre de transfusion / service de médecine + + transfusionnelle dans l’hôpital ou à proximité Unité de soins intensifs dans l’hôpital + +
Service d’urgence dans l’hôpital + + Oncologie médicale, infectiologie, radio-oncologie / radiothérapie et angiologie dans + + l’hôpital Équipe médicale Responsable de l’établissement de formation postgraduée exerçant à plein temps (min. 80 %) en hématologie dans l’institution + + + + + (possibilité de partage de poste entre deux coresponsables, le taux d’activité cumulé devant être d’au moins 100 %) Responsable principal-e avec titre de professeur-e décerné par une faculté de médecine + ou habilitation / titre académique de privatdocent (PD) Responsable de l’établissement de formation postgraduée avec titre de spécialiste en + + + + hématologie Responsable de l’établissement de formation postgraduée avec titre de spécialiste en + hématologie et/ou titre FAMH en hématologie Responsable suppléant-e avec titre de spécialiste en hématologie, exerçant à plein temps (min. 80 %) en hématologie dans l’institution (possibilité de partage de poste + + entre deux coresponsables suppléant-e-s, le taux d’activité cumulé devant être d’au moins 100 %) Nombre de médecins adjoint-e-s ou de cheffe-s de clinique avec titre de spécialiste en hématologie (% de postes, responsable non compris), au moins
Catégorie (reconnaissance max.) formation postgraduée (4 ans) (2 ans) (1 an) (1 an) (1 an) (1 an) Nombre de formatrices / formateurs (responsable / responsable suppléant-e, médecins adjoint-e-s et chef-fe-s de clinique) avec titre de spécialiste en hématologie (ou titre FAMH 200 100 200 200 100 en hématologie, pour la catégorie D) exerçant principalement en hématologie (ou laboratoire d’hématologie, médecine transfusionnelle) (% de postes), au moins Postes de formation postgraduée pour le titre de spécialiste en hématologie (% de postes), 300 200 100 100 100 100 au moins Rapport numérique minimal entre formatrices / formateurs avec titre de spécialiste et 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 1:2 médecins en formation Formation postgraduée théorique et pratique Enseignement de tout le catalogue des objectifs de formation (cf. chiffre 3 du pro- + gramme de formation postgraduée) Parties Parties des Enseignement d’une partie de la formation des cha- Chapitre Chapitre chapitres postgraduée pitres 1, 7 5 1, 2, 3, 5, 6 2, 3, 6
Service d’urgence 24h/24 en hématologie + + Activité dans un domaine partiel : hémostase, laboratoire d’hématologie, service am- + bulatoire, consultation de leucémie Activité permanente d’enseignement et de + recherche universitaire Activité dans un domaine partiel : hémos- + tase, laboratoire d’hématologie Activité dans un domaine partiel : centre de + transfusion Visites cliniques avec responsable de l’établissement ou médecin adjoint-e en hémato- 1 1 logie (nombre par semaine), au moins Visites cliniques avec autre médecin-cadre en hématologie (nombre par semaine), au 1 1 moins Examen de patients ambulatoires avec responsable de l’établissement ou médecin ad- 1 1 1 joint-e en hématologie (nombre par semaine), au moins Possibilité d’exercer une activité scientifique +
Catégorie (reconnaissance max.) formation postgraduée (4 ans) (2 ans) (1 an) (1 an) (1 an) (1 an) Formation postgraduée structurée en hématologie (heures par semaine) Interprétation selon « Qu’entend-on par « formation postgraduée structurée » ? » Dont les offres hebdomadaires obligatoires :
Présentation interne de cas (nombre 4 4 4 4 4 4 d’heures), au moins
Sessions de formation postgraduée interdisciplinaires internes portant sur les objectifs de formation généraux (nombre d’heures)
Journal-club (toutes les 2 semaines) Conférences communes avec oncologie, pathologie, radio-oncologie, angiologie, autres 1/s. 2/m. 1/m. disciplines si présentes (nombre d’heures), au moins
5.3 Critères supplémentaires pour la reconnaissance des cabinets médicaux
La ou le maître de stage est spécialiste en hématologie.
La ou le maître de stage doit avoir dirigé son cabinet pendant au moins 2 ans avant la reconnaissance (à un taux de min. 80 %).
La ou le maître de stage doit attester sa participation à un cours de maître de stage ou une activité de formation postgraduée d’au moins deux ans en tant que chef-fe de clinique, médecin adjoint-e ou médecin-chef-fe dans un établissement de formation postgraduée reconnu.
La ou le maître de stage doit être présent au moins 75 % du temps de présence de la personne en formation (hormis lors de la période de remplacement pouvant être validée).
Les patients pris en charge relèvent à 50 % du domaine de l’hématologie et, au terme de la période de mise en courant, la personne en formation prend en charge au moins 20 patients souffrant de maladies hématologiques par semaine.
Le cabinet dispose d’au moins 1 salle de consultation par médecin.
La personne en formation peut assister à 2h de formation postgraduée par semaine dans une institution de catégorie A ou B.
Une discussion de cas d’au moins 30 à 60 minutes a lieu chaque jour.
Par 6 mois de stage, 4 semaines au maximum peuvent être reconnues comme remplacement de la ou du médecin titulaire du cabinet. En son absence, la formatrice ou le formateur s’assure que la personne en formation puisse, si besoin est, faire appel à un-e spécialiste approprié-e.
6 Dispositions transitoires
L’ISFM a approuvé le présent programme de formation postgraduée le 15 septembre 2022 et l’a mis en vigueur au 1er janvier 2023. Toute personne ayant rempli l’ensemble des conditions de l’ancien programme (à l’exception de l’examen de spécialiste) d’ici au 31 décembre 2026 peut demander le titre selon les anciennes dispositions du 1er janvier 2013 (dernière révision : 24 mai 2019).
Révisions selon l’art. 17 de la Réglementation pour la formation postgraduée (RFP) : 26 septembre 2024 (chiffres 2.1.1, 2.2.2 et 2.2.3 ; approuvés par le comité de l’ISFM)
Annexe 1 / Appendix 1
CATALOG OF THE REQUIRED LEVELS OF COMPETENCE FOR THE SPECIALIST IN HEMATOLOGY This catalog is based on the recommendations of the European Curriculum (Passport), defined by the European Hematology Association in 2006 and revised in 2017 (Version 3) and accepted by the SSH.
The European Hematology Association (EHA) is a scientific society aiming to support and promote education, clinical practice, and research in hematology. For EHA a hematologist is a physician who specializes in the diagnosis, treatment, prevention, and/or investigation of disorders of the hematopoietic, hemostatic, and lymphatic systems, and disorders of the interaction between blood and blood vessel wall. Thus, hematology contains both clinical and laboratory competences.
Definitions of the competence levels:
Level 1 I am confident I can:
Clinical skills (patient management and treatment)
Describe the clinical features and epidemiology of a condition OR indications for specific treat-
Recognize a patient who may have this condition OR require this treatment OR benefit from this test
Laboratory skills - Recognize the appropriateness and utility of a specific test for diagnosing and follow-up of specific hematological conditions
Competences related to regulations and principles - Identify applicable regulations OR principles
Level 2 I am confident I can:
Clinical skills (patient management and treatment)
Describe the pathogenesis
Identify clinical features and investigations required to diagnose condition and interpret test results correctly
Describe prognosis
Identify correct referral routes OR initiate appropriate treatment (according to established protocol)
Identify the need for and establish urgent consultation with subspecialist (particularly if the condition has potentially life-threatening debut symptoms)
Laboratory skills
Choose/order appropriate test(s) for a specific patient, taking into account:
indications
accuracy and limitations
what is entailed for the patient in performing the test
Interpret results for a specific patient
Competences related to regulations and principles - Apply this regulation/principle relevantly and appropriately within my own clinical work
Level 3 I am confident I can:
Clinical skills (patient management and treatment)
Decide and manage first line treatment
Identify treatment failure and need for second-line management
Identify when there is a need for, and deliver, genetic counselling
Seek out and integrate new knowledge and concepts in relation to condition/treatment
Laboratory skills
Create/issue an interpretative report of test results
Select/justify tests according to their cost-effectiveness
Competences related to regulations and principles
Explain regulation/principle in appropriate language to a non-specialist audience (patient or student/trainee)
Seek out and integrate new knowledge and concepts in relation to regulation/principle
Recognize and plan how to improve own limitations, and demonstrate improvement
⎭ = required level of competence
1 CLINICAL HEMATOLOGY: BENIGN DISORDERS COMPETENCE LEVEL 1A: RED CELL AND IRON DISORDERS a) Anemias due to deficiency (iron, B12, folate) ⎭ b) Anemia of chronic disease ⎭ c) Anemia due to toxic exposure ⎭ d) Pure red cell aplasia ⎭ e) Thalassemia including hemoglobin E disorders ⎭ f) Sickle cell disease ⎭ g) Other hemoglobinopathies ⎭ h) Red blood cell membrane and enzymopathy (e.g. spherocytosis ⎭ and G6PD deficiency) i) Acquired immune hemolytic anemias ⎭ j) Acquired non-immune hemolytic anemias ⎭ k) Other congenital anemias (CDA, sideroblastic anemia) ⎭ l) Erythrocytosis (other than PV) ⎭ m) Primary hemochromatosis ⎭ n) Secondary hemochromatosis ⎭ o) Porphyria and other rare metabolic disorders (e.g. Gaucher dise- ⎭ ase, methemoglobinemia)
1B: BONE MARROW FAILURE a) Acquired aplastic anemia ⎭ b) Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria ⎭ c) Fanconi’s anemia ⎭ d) Other inherited bone marrow failure syndromes (e.g. Blackfan-Di- ⎭ amond, dyskeratosis congenital, telomere diseases) e) Idiopathic cytopenia of undetermined significance (ICUS) ⎭
1C: NON-MALIGNANT WHITE BLOOD CELLS DISORDERS a) Granulocyte dysfunction disorders ⎭ b) Congenital neutropenia ⎭ c) Acquired neutropenia ⎭ d) Lymphopenia and immune deficiency syndromes ⎭ e) Hemophagocytic lymphohistiocytosis ⎭ f) Secondary leukocytosis ⎭ g) Eosinophilia ⎭
1D : PLATELET DISORDERS AND ANGIOPATHIES a) Immune thrombocytopenia ⎭ b) Thrombotic microangiopathies (e.g. thrombotic thrombocytopenic ⎭ purpura) c) Heparin-induced thrombocytopenia ⎭ d) Thrombocytopenia in pregnancy ⎭ e) Disorders with teleangiectasias (e.g. Rendu-Osler-Weber dise- ⎭ ase) (For other platelet disorders see section Hemostasis)
1E: CONSULTATIVE HEMATOLOGY a) Hematological manifestations of non-hematological disorders ⎭ b) Hematological manifestations of congenital metabolism disorders ⎭ c) Hematological variations and abnormalities in pregnancy ⎭ d) Neonatal hematological variations and abnormalities ⎭ e) Hematological manifestations in HIV and other infectious dis- ⎭ eases f) Hyposplenism and hypersplenism ⎭
2 CLINICAL HEMATOLOGY: MYELOID MALIGNANCIES COMPETENCE LEVEL 2A: MYELOPROLIFERATIVE AND MYELODYSPLASTIC NEO- PLASMS a) Chronic myeloid leukemia, BCR-ABL1-positive ⎭ b) Polycythemia Vera ⎭ c) Primary myelofibrosis ⎭ d) Essential thrombocythemia ⎭ e) Mastocytosis ⎭ f) Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms ⎭ g) Myelodysplastic syndromes ⎭ k) Other myeloproliferative and myelodysplastic disorders in adults ⎭
2B: ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) AND LEUKEMIAS OF AMBIGUOUS LINEAGE a) AML with recurrent genetic abnormalities ⎭ b) AML with MDS-related changes ⎭ c) Therapy related AML and MDS ⎭ d) Other AML (including genetic predisposition syndromes) ⎭ e) Acute leukemia of ambiguous lineage ⎭
2C: PEDIATRIC MYELOID DISORDERS a) Myeloid proliferations related to Down syndrome ⎭ b) Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) ⎭ c) Childhood myelodysplastic syndromes ⎭ d) AML ⎭
3 CLINICAL HEMATOLOGY: LYMPHOID MALIGNANCIES AND COMPETENCE LEVEL PLASMA CELL DISORDERS 3A: B-CELL NEOPLASMS AND B-CELL DISORDERS a) B lymphoblastic leukemia / lymphoma ⎭ b) Diffuse large B-cell lymphoma ⎭ c) Burkitt’s lymphoma ⎭ d) Rare aggressive B-cell lymphomas ⎭ e) Mantle cell lymphoma ⎭ f) Follicular lymphoma ⎭ g) Other indolent B-cell lymphomas (e.g. lymphoplasmacytic lym- ⎭ phoma, hairy cell leukemia h) Marginal zone lymphomas ⎭ i) Chronic lymphocytic leukemia / small B-cell lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) ⎭
3B: T-CELL LYMPHOMAS AND NK-CELL NEOPLASMS a) T lymphoblastic leukemia/lymphoma ⎭ b) Common T-cell lymphoma ⎭ c) Rare T- and NK-cell lymphomas ⎭
3C: HODGKIN LYMPHOMA a) Classical Hodgkin lymphoma ⎭ b) Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma ⎭
3D: OTHER SPECIAL ENTITIES a) Lymphomas in immunodeficient patients (incl. post-transplant lymphoproliferative disorders (PTLD), HIV-associated lympho- ⎭ mas) b) Cutaneous lymphomas ⎭ c) Primary CNS lymphoma ⎭ d) Histiocytic and dendritic cell neoplasms ⎭ e) Castleman disease ⎭
3E: PLASMA CELL NEOPLASMS a) Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) ⎭ b) Solitary plasmacytoma ⎭ c) Plasma cell myeloma (multiple myeloma) ⎭ d) Monoclonal immunoglobulin deposition diseases (amyloidosis) ⎭
3F: PEDIATRIC LYMPHOID MALIGNANCIES a) Acute lymphoblastic leukemia (B or T) ⎭ b) Pediatric lymphoma ⎭
4 TREATMENT OF HEMATOLOGICAL DISORDERS COMPETENCE LEVEL 4A: PRINCIPLES OF TREATMENT a) Drug therapy incl. targeted drugs: mechanisms of action, pharma- ⎭ cology and drug resistance b) Short and long term complications of chemotherapy and radio- ⎭ therapy e) Hematological malignancies in pregnancy ⎭
4B: STEM CELL TRANSPLANTATION AND OTHER CELLULAR THERAPIES a) Indications for autologous stem cell transplantation ⎭ b) Indications for allogeneic stem cell transplantation ⎭ c) Mobilization, collection and manipulation of hematopoietic stem ⎭ cells d) Criteria for selection of intensity for the preparative regimens ⎭ e) Identification and selection of stem cell donor ⎭ f) Acute and chronic graft versus host disease ⎭ g) Pulmonary complications, veno-occlusive disease of the liver and ⎭ hemorrhagic cystitis and other complications h) Post-transplant monitoring ⎭ i) Late complications (including long term follow-up) ⎭ j) Indication for specific and gene-modified therapy ⎭
4C: INFECTIOUS COMPLICATIONS a) Neutropenic fever (including growth factors) ⎭ b) Bacterial infection ⎭ c) Fungal disease ⎭ d) Cytomegalovirus (CMV)/Epstein-Barr virus (EBV), herpes, hepati- ⎭ tis and other viral infections
4D: SUPPORTIVE AND EMERGENCY CARE a) Hyperleukocytosis, hyperviscosity, cytokine release syndrome ⎭ and tumor lysis syndrome b) Rare complications (spinal cord compression and other neurologi- ⎭ cal and psychiatric disturbances, superior vena cava syndrome) c) Nausea and pain management ⎭ g) Nutrition ⎭
4E: PHARMACOLOGY AND PHARMACOVIGILANCE a) Pharmacovigilance ⎭ b) Adverse event management ⎭ c) Drug interactions ⎭ d) Clinical appraisal of biosimilars ⎭
5 LABORATORY DIAGNOSIS COMPETENCE LEVEL
5A: GOOD LABORATORY PRACTICE a) Principles of laboratory management and organization ⎭ b) Laboratory quality management and accreditation (incl. internal ⎭ and external quality control) c) Hazards and safety ⎭ d) Reference ranges of laboratory values, with relevance to gender, ⎭ age and ethnicity e) Integrating diagnosis from laboratory investigations and relating ⎭ them to the clinical picture
5B: BLOOD COUNT AND MORPHOLOGY a) Automated complete blood count with white blood cell differential ⎭ b) Performing aspiration and biopsy of bone marrow, lumbar punc- ⎭ ture and lymph node fine needle aspiration c) Preparation, fixation, staining, reading and reporting of peripheral ⎭ blood films and bone marrow aspirates, and trephine imprints d) Cytochemical, special stains and immunostaining of blood and ⎭ bone marrow films in hematological conditions e) Review and interpretation of trephine, lymph node and other rele- ⎭ vant tissue specimens with a pathologist f) Pseudo thrombocytopenia ⎭
5C: OTHER LABORATORY TECHNIQUES a) Hemoglobin analyses (e.g. hemoglobin electrophoresis and high- ⎭ performance liquid chromatography) b) Other red blood cell laboratory techniques (e.g. sickling test, oxygen affinity, red blood cell enzyme assays – pyruvate kinase, ⎭ glucose-6-phosphate dehydrogenase) c) Laboratory work-up on iron metabolism and vitamin deficiencies ⎭ d) Detection of immunoglobulin abnormalities ⎭ f) Progenitor quantification in semi-solid culture conditions ⎭
5D: IMMUNOPHENOTYPING BY FLOW CYTOMETRY a) Clinical applications of flow cytometry for diagnosis, classification, prognosis, evaluation of minimal residual disease and stem cell ⎭ quantification a) Pre-analytical and analytical phase of flow cytometry of blood, bone marrow, and body fluids (e.g. specimen processing, surface ⎭ vs. intracytoplasmic staining, acquiring data, gating strategies) b) Essential cellular markers, disease -oriented antibody panels ap- ⎭ plied in hematological conditions d) Data analysis and interpretation (e.g. determination of the lineage of cells of interest, clonality, stem cell quantification, telomere ⎭ length and specific subtype of hematological condition)
5E: GENETICS AND MOLECULAR BIOLOGY Clinical applications of these techniques for diagnosis, classification, prognosis, minimal residual disease evaluation of hematological ⎭ disorders b) Conventional cytogenetics analysis, chromosome breakage and ⎭ fluorescence in situ hybridization c) Polymerase chain reaction for the detection of gene mutations, fu- ⎭ sion genes, clonality assessment and gene expression d) Other techniques for detection of copy number variations and ⎭ gene polymorphism e) Other techniques for detection and quantification of recurrent mu- ⎭ tations f) Other techniques for gene discovery and expression ⎭
5F: COAGULATION a) Techniques for assessing coagulation and platelets ⎭ b) Assays for inhibitors ⎭ c) Assays for monitoring anticoagulants ⎭
5G: IMMUNOHEMATOLOGY a) Red cell typing and allocation ⎭ b) Minor red cell, platelet and neutrophil antigens ⎭ c) Laboratory diagnosis of alloimmune and autoimmune cytopenias ⎭
6 THROMBOSIS AND HEMOSTASIS COMPETENCE LEVEL
6A: ACQUIRED BLEEDING DISORDERS a) Massive bleeding in obstetrics, trauma and surgery ⎭ b) Disseminated intravascular coagulation (DIC) ⎭ c) Bleeding associated with renal and liver disease ⎭ d) Bleeding related to anticoagulants and antithrombotic therapy ⎭ e) Acquired bleeding disorders in adults (inhibitors to F VIII and von ⎭ Willebrand factor) f) Acquired bleeding disorders in children ⎭ g) Adverse effects of treatment used in acute bleeding (blood prod- ⎭ ucts, pro-hemostatic drugs)
6B: CONGENITAL BLEEDING DISORDERS c) Hemophilia A & B ⎭ d) Von Willebrand disease ⎭ e) Other clotting factor disorders ⎭ f) Considerations in carriers of hemophilia in relation to pregnancy ⎭ and management of neonates with hemophilia g) Congential platelet disorders ⎭ g) Safety of treatment with blood products and factor concentrates ⎭
6C: THROMBOTIC DISORDES b) Diagnosis and treatment of venous thromboembolism ⎭ c) Anticoagulant and thrombolytic therapy on other medical disor- ⎭ ders
c) Thrombophilia (congenital and acquired) ⎭ d) Treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in preg- ⎭ nancy e) Specific therapy in thrombotic disorders (e.g. caval filters) ⎭ f) Thormbosis in children, including purpura fulminans ⎭
7 TRANSFUSION MEDICINE COMPETENCE LEVEL 7A: BLOOD DONATION a) Selection of blood donors ⎭ b) Epidemiology and screening for blood borne infections ⎭ c) Blood collection procedures ⎭
7B: CLINICAL USE OF BLOOD COMPONENTS a) Indication, choice and application of blood components ⎭ b) Use of blood products and alternatives in medical patients (e.g. ⎭ liver, renal, cardiac disease, hematological) c) Use of blood products and alternatives in surgical and obstetric ⎭ patients (e.g. trauma, cardiac surgery) d) Use of blood products and alternatives in fetal, neonatal and pedi- ⎭ atric patients e) Blood alternatives. Management of patients who refuse blood ⎭ transfusion f) Transfusion reactions and complications, including hemovigilance ⎭
7C: SPECIFIC TECHNIQUES a) Indications and complications of apheresis ⎭ b) Indications and complications of therapeutic phlebotomy ⎭
8 GENERAL SKILLS COMPETENCE LEVEL 8A: BASIC BIOLOGICAL CONCEPTS a) Hematopoiesis and stem cell biology ⎭ b) Chromosome and gene structure ⎭ c) The role of deoxyribonucleic acid (DNA), ribonucleic acid (RNA) ⎭ and proteins in normal cellular processes d) Basic concepts of transcription and translation, epigenetic regulation, RNA-splicing, signal transduction, cell cycle regulation and ⎭ apoptosis and methods of investigation e) Mechanisms in hemostasis ⎭
8B : EVIDENCE-BASED MEDICINE a) Fundamental principles of evidence-based medicine ⎭ b) Critical appraisal of scientific literature including statistical meth- ⎭ ods c) Strategic and economic implications of combining drugs and clini- ⎭ cal biomarkers
8C: GOOD CLINICAL PRACTICE AND CLINIAL TRIALS a) Multidisciplinary decision-making ⎭
b) Clinical trial-related international and local guidelines and legisla- ⎭ tion (good clinical practice) c) Obtaining the informed consent in clinical trials and in routine ⎭ daily medical practice d) Methods for assessing patients reported outcomes including qual- ⎭ ity of life d) Thje impact of age on patient management (geriatric/co-morbidity ⎭ assessment) rephrased
8D: ETHICS AND LAW a) Basic principles of medical ethics (including HELSINKI DECLA- ⎭ RATION) b) Function of the Ethics Committee ⎭ c) National regulations on how to manage a patient with reduced au- ⎭ tonomy d) Regulations concerning the use of human cells and tissues (bio- ⎭ banking) e) Basic principles of health economics and cost-effectiveness ⎭ f) European and national directives on patient rights ⎭ g) Definition and disclosure of conflict of interest ⎭
8E: COMMUNICATION SKILLS AND PSYCHOLOGICAL ISSUES a) Communication with patients ⎭ b) Communication with patients’ relatives and cohabitants ⎭ c) Communication within a multi-disciplinary team ⎭ d) Psychological assessment ⎭ d) Taking history and physical examination directed at hematological ⎭ diseases, e.g. bleeding disorders, inherited malignancies
8F: PALLIATIVE CARE AND END-OF-LIFE a) Palliative care decisions ⎭ b) Management and decision-making related to end-of-life situations ⎭ g) National legal requirements regarding euthanasia ⎭
Bern, 17.12.2024/pb