805.100
Arrêté fixant les coûts facturables et les contributions résiduelles des pouvoirs publics pour les établissements médico-sociaux, les lits d'attente hospitaliers, les structures des soins de jour, les infirmières et infirmiers indépendants et les organisations de soins à domicile
du 17.01.2018 (état 01.01.2018)
Le Conseil d'Etat du canton du Valais
vu l'article 57 alinéa 3 de la Constitution cantonale;
vu la loi fédérale sur l'assurance-maladie du 18 mars 1994 (LAMal), en particulier l'article 25a;
vu l'ordonnance du Département fédéral de l'intérieur sur les prestations dans l'assurance obligatoire des soins en cas de maladie du 29 septembre 1995 (OPAS);
vu la loi sur les soins de longue durée du 14 septembre 2011;
vu l'ordonnance sur la planification et le financement des soins de longue durée du 15 octobre 2014;
sur la proposition du Département de la santé, des affaires sociales et de la culture,
arrête:
Art. 1 Dispositions générales
Le présent arrêté fixe pour chaque catégorie de fournisseur de soins valaisan:
les coûts facturables pour les prestations de soins au sens de l'article 21 alinéa 2 de l'ordonnance sur la planification et le financement des soins de longue durée du 15 octobre 2014, et
les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts des soins pour les assurés domiciliés en Valais, au sens de l'article 21 alinéa 3 et 4 de l'ordonnance sur la planification et le financement des soins de longue durée du 15 octobre 2014.
Art. 2 Coûts facturables 2018
Pour les établissements médico-sociaux et les lits d'attente hospitaliers, les coûts facturables pour les prestations de soins s'élèvent, par jour, à:
jusqu'à 20 minutes de soins requis Fr. 13.50
de 21 à 40 minutes de soins requis Fr. 28.00
de 41 à 60 minutes de soins requis Fr. 47.00
de 61 à 80 minutes de soins requis Fr. 65.00
de 81 à 100 minutes de soins requis Fr. 84.50
de 101 à 120 minutes de soins requis Fr. 102.00
de 121 à 140 minutes de soins requis Fr. 121.50
de 141 à 160 minutes de soins requis Fr. 140.50
de 161 à 180 minutes de soins requis Fr. 161.00
de 181 à 200 minutes de soins requis Fr. 180.50
de 201 à 220 minutes de soins requis Fr. 198.50
plus de 220 minutes de soins requis Fr. 230.50
Pour les centres médico-sociaux, les coûts facturables pour les prestations de soins s'élèvent, par heure, à:
110 francs pour les prestations d'évaluation et de conseils;
95 francs pour les prestations d'examens et de traitements;
70 francs pour les prestations de soins de base.
Ces coûts sont majorés de 10 pour cent pour les patients provenant d'autres cantons ou de l'étranger.
Pour les infirmières et infirmiers indépendants, les coûts facturables pour les prestations de soins s'élèvent, par heure, à:
90.20 francs pour les prestations d'évaluation et de conseils;
81.80 francs pour les prestations d'examens et de traitements;
70 francs pour les prestations de soins de base.
Pour l'Association valaisanne du diabète en tant qu'organisation de soins à domicile, les coûts facturables pour les prestations de soins de pieds aux personnes diabétiques s'élèvent, par heure, à:
110 francs pour les prestations d'évaluation et de conseils;
95 francs pour les prestations d'examens et de traitements;
70 francs pour les prestations de soins de base.
Pour la Ligue pulmonaire valaisanne en tant qu'organisation de soins à domicile, les coûts facturables pour les prestations de soins d'évaluation et de conseils s'élèvent, par heure, à:
110 francs pour les prestations d'évaluation et de conseils;
95 francs pour les prestations d'examens et de traitements.
Pour les autres organisations de soins à domicile, les coûts facturables pour les prestations de soins s'élèvent, par heure, à:
87 francs pour les prestations d'évaluation et de conseils;
79 francs pour les prestations d'examens et de traitements;
70 francs pour les prestations de soins de base.
Art. 3 Contributions résiduelles 2018
Pour les établissements médico-sociaux et les lits d'attente hospitaliers, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins s'élèvent, par jour, à:
Niveau de soins | Fortune de l'assuré | Part canton (Fr.) | Part communes (Fr.) |
|---|---|---|---|
BESA 1 | < Fr. 100'000 | 3.15 | 1.35 |
BESA 1 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 0.00 | 0.00 |
BESA 1 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 0.00 | 0.00 |
BESA 1 | ≥ Fr. 500'000 | 0.00 | 0.00 |
BESA 2 | < Fr. 100'000 | 7.00 | 3.00 |
BESA 2 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 3.20 | 1.40 |
BESA 2 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 0.00 | 0.00 |
BESA 2 | ≥ Fr. 500'000 | 0.00 | 0.00 |
BESA 3 | < Fr. 100'000 | 14.00 | 6.00 |
BESA 3 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 10.20 | 4.40 |
BESA 3 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 6.45 | 2.75 |
BESA 3 | ≥ Fr. 500'000 | 0.00 | 0.00 |
BESA 4 | < Fr. 100'000 | 20.30 | 8.70 |
BESA 4 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 16.50 | 7.10 |
BESA 4 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 12.75 | 5.45 |
BESA 4 | ≥ Fr. 500'000 | 5.20 | 2.20 |
BESA 5 | < Fr. 100'000 | 27.65 | 11.85 |
BESA 5 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 23.85 | 10.25 |
BESA 5 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 20.10 | 8.60 |
BESA 5 | ≥ Fr. 500'000 | 12.55 | 5.35 |
BESA 6 | < Fr. 100'000 | 33.60 | 14.40 |
BESA 6 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 29.80 | 12.80 |
BESA 6 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 26.05 | 11.15 |
BESA 6 | ≥ Fr. 500'000 | 18.50 | 7.90 |
BESA 7 | < Fr. 100'000 | 40.95 | 17.55 |
BESA 7 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 37.15 | 15.95 |
BESA 7 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 33.40 | 14.30 |
BESA 7 | ≥ Fr. 500'000 | 25.85 | 11.05 |
BESA 8 | < Fr. 100'000 | 47.95 | 20.55 |
BESA 8 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 44.15 | 18.95 |
BESA 8 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 40.40 | 17.30 |
BESA 8 | ≥ Fr. 500'000 | 32.85 | 14.05 |
BESA 9 | < Fr. 100'000 | 56.00 | 24.00 |
BESA 9 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 52.20 | 22.40 |
BESA 9 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 48.45 | 20.75 |
BESA 9 | ≥ Fr. 500'000 | 40.90 | 17.50 |
BESA 10 | < Fr. 100'000 | 63.35 | 27.15 |
BESA 10 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 59.55 | 25.55 |
BESA 10 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 55.80 | 23.90 |
BESA 10 | ≥ Fr. 500'000 | 48.25 | 20.65 |
BESA 11 | < Fr. 100'000 | 69.65 | 29.85 |
BESA 11 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 65.85 | 28.25 |
BESA 11 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 62.10 | 26.60 |
BESA 11 | ≥ Fr. 500'000 | 54.55 | 23.35 |
BESA 12 | < Fr. 100'000 | 85.75 | 36.75 |
BESA 12 | de Fr. 100'000 à Fr. 199'999 | 81.95 | 35.15 |
BESA 12 | de Fr. 200'000 à Fr. 499'999 | 78.20 | 33.50 |
BESA 12 | ≥ Fr. 500'000 | 70.65 | 30.25 |
Ces tarifs ne s'appliquent pas pour les établissements médico-sociaux pour personnes handicapées.
Pour les centres médico-sociaux, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins s'élèvent, par heure, à:
Prestation | Par canton (Fr.) | Par communes (Fr.) |
|---|---|---|
Evalution et conseil | 21.15 | 9.05 |
Examens et traitements | 20.70 | 8.90 |
Soins de base | 10.80 | 4.60 |
Pour les infirmières et infirmiers indépendants, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins s'élèvent, par heure, à:
Prestation | Par canton (Fr.) | Par communes (Fr.) |
|---|---|---|
Evalution et conseil | 7.30 | 3.10 |
Examens et traitements | 11.50 | 4.90 |
Soins de base | 10.80 | 4.60 |
Pour l'Association valaisanne du diabète en tant qu'organisation de soins à domicile, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins de pieds aux personnes diabétiques s'élèvent, par heure, à:
Prestation | Par canton (Fr.) | Par communes (Fr.) |
|---|---|---|
Evalution et conseil | 21.15 | 9.05 |
Examens et traitements | 20.70 | 8.90 |
Soins de base | 10.80 | 4.60 |
Pour la Ligue pulmonaire valaisanne en tant qu'organisation de soins à domicile, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins s'élèvent, par heure, à:
Prestation | Par canton (Fr.) | Par communes (Fr.) |
|---|---|---|
Evalution et conseil | 21.15 | 9.05 |
Examens et traitements | 20.70 | 8.90 |
Pour les autres organisations de soins à domicile, les contributions résiduelles des pouvoirs publics aux coûts de soins s'élèvent, par heure, à:
Prestation | Par canton (Fr.) | Par communes (Fr.) |
|---|---|---|
Evalution et conseil | 5.05 | 2.15 |
Examens et traitements | 9.50 | 4.10 |
Soins de base | 10.80 | 4.60 |
Art. 4 Structures de soins de jour ou de nuit
Les coûts facturables et les contributions résiduelles des pouvoirs publics pour l'année 2018 pour les structures de soins de jour ou de nuit sont fixés par le Département de la santé, des affaires sociales et de la culture (ci-après: DSSC).
Art. 5 Assurés valaisans pris en charge hors canton
En l'absence de convention, les contributions résiduelles des pouvoirs publics valaisans pour les assurés pris en charge hors canton sont, au maximum, celles fixées par le présent arrêté.
Art. 6 Dispositions finales
Le DSSC est chargé de l'exécution du présent arrêté.
RCV BO/Abl. 4/2018