Tribunal des assurances sociales Zurich

Krankentaggelder für Symphysenlockerung bejaht; Schwangerschaft ist einer Krankheit zwar gleichgestellt, kann aber per se kein Rezidiv bilden; erneute Schwangerschaftskomplikationen begründen daher einen neuen Leistungsfall, weshalb die im «Rahmenvertrag zur Branchenlösung» (Personalverleih) vorgesehene Skala mit beschränkter Leistungsdauer bei vorbestandenen Leiden trotz gültiger Vereinbarung in der Police selbst nicht anwendbar ist. Eine Teilkausalität im Sinne eines krankhaften Vorzustands nach der ersten Schwangerschaft wurde nicht substantiiert und auch kein Bezug auf den in solchen Fällen reduzierten Deckungsumfang gemäss AVB genommen.

Neuanmeldung, Verschlechterung des Gesundheitszustandes mittels eines einzigen Berichtes der behandelnden Psychologin nicht glaubhaft gemacht.

angefochtener Entscheid betrifft Erlassgesuch, über Rückforderung wurde jedoch noch nicht rechtskräftig entschieden

Versicherungsnotstandsabkommen, Ersatzkasse nach Art. 72 f. UVG, Art. 95 UVV. Verwaltungsreglement der Ersatzkasse. Aufgabe der Ersatzkasse ist es u.a. die lückenlose Versicherungsdeckung in der obligatorischen Versicherung zu gewährleisten. Historie des Notstandsabkommens, Praxis der Ersatzkasse, Änderung der Praxis nach der Revision des UVG per 1. Januar 2017. Die Anwendung des Notstandsabkommens ist nur noch in der freiwilligen Versicherung gerechtfertigt und in Fällen, in denen ein Betrieb explizit die Zuweisung an den bisherigen Versicherer beantragt. Die Zuweisung eines bestehenden Betriebes gestützt auf Art. 73 Abs. 2 UVG, Art. 95 UVV und Art. 4 des Verwaltungsreglementes ist rechtens, es besteht kein Grund zur Anwendung des von der beschwerdeführenden Versicherung angerufenen Versicherungsnotstandsabkommens. - BGE 8C_458/2025

Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit einer Zahnbehandlung mittels Implantatversorgung nicht gegeben; Kostenübernahme für Modellgussprothese rechtens.

Anrechnung des halben Mietzinses bei Zweipersonenhaushalt mit Kind, das nicht in der Bedarfsrechnung eingeschlossen ist; Anrechnung der Kinderzulagen seit Anspruchsbeginn.

Berufskrankheit; Rückenbeschwerden mit Diskushernie bei Türmonteur. Mindestens 75%ige Wahrscheinlichkeit als Ursache des Krankheitsbildes nicht erfüllt. Keine Berufskrankheit. - hängig

Neuanmeldung. Keine leistungsrelevante Veränderung trotz neu aufgetretener psychischer Beschwerden. Eine invalidisierende psychische Störung im Verfügungszeitpunkt einzig gestützt auf den Bericht der behandelnden Psychotherapeutin nicht ausgewiesen. In antizipierter Beweiswürdigung Verzicht auf weitere Abklärungen. - hängig

Teilweise Gutheissung in Abweichung der angedrohten reformatio in peius, weil RAD ein Wiederaufleben der Rente infolge OP mit konsekutiver, vorübergehender, sechs Monate andauernde Arbeitsunfähigkeit bejahte; - hängig

Neuanmeldung, zwar Verschlechterung durch bestätigte Diagnose einer Persönlichkeitsstörung, aber nicht rückwirken, keine Wiedererwägung, kein Rentenanspruch, PE