Tribunal des assurances sociales Zurich

Fallabschluss und Verneinung eines Rentenanspruchs sowie die Festlegung der Integritätsentschädigung für die somatischen Unfallfolgen (Faustschlag auf das linke Auge mit nachfolgendem Verlust der Sehfähigkeit des betroffenen Auges) nicht strittig. Der umstrittene adäquate Kausalzusammenhang zwischen dem Unfallereignis und den im weiteren Verlauf aufgetretenen psychischen Beschwerden ist zu bejahen. Auch der natürliche Kausalzusammenhang ist aufgrund der durchgeführten Abklärungen nicht zweifelhaft. Zur diagnostischen Einordnung, zur Beurteilung von Ausmass und Dauer der Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit und damit zur Festlegung der weitergehenden Leistungspflicht sind weitere Abklärungen nötig. Rückweisung an die Unfallversicherung.

Unfallversicherung hat Versicherungsdeckung zu Unrecht verneint; Anstellungsverhältnis zum Unfallzeitpunkt ist überwiegend wahrscheinlich.

Fahrradsturz; die über die Claviculafraktur hinausgehenden Schulterbeschwerden sind nicht auf den Unfall zurückzuführen. Bei einer unfallkausalen Rotatorenmanschettenruptur wäre eine sofortige Funktionseinbusse zu erwarten gewesen, der Beschwerdeführer fuhr jedoch noch 125 km weiter. Kausalität nicht gegeben; Abweisung.

Beschwerden waren spätestens sechs bis acht Wochen nach dem Unfallereignis abgeheilt, Einstellung der Versicherungsleistungen per 15. März 2022 rechtens; Abweisung.

Die kreisärztliche Bemessung der trotz der Unfallrestfolgen noch verwertbaren Arbeitsfähigkeit erweist sich als beweiskräftig und auch die Bemessung des Invalideneinkommens ist nicht zu beanstanden.

Die Voraussetzungen von Art. 2 Abs. 8 KVV für eine Befreiung von der Versicherungspflicht sind mangels eines gleichwertigen ausländischen Versicherungsschutzes nicht erfüllt. Abweisung.

Keine Befreiung vom Versicherungsobligatorium nach Art. 2 Abs. 8 KVV mangels klarer Verschlechterung des bisherigen Versicherungsschutzes. Keine Bindungswirkung ausserkantonaler Befreiungsverfügungen. Abweisung.

Hippotherapie gilt nicht als anerkannte medizinische Massnahme zur Behandlung der als Geburtsgebrechen anerkannten Autismus-Spektrum-Störung.

Erneute Anmeldung, Zusprache einer befristeten ganzen Rente. Verschlechterung über den Herabsetzungszeitpunkt hinaus nicht ausgeschlossen, lässt sich jedoch mangels genügender Abklärung nicht beurteilen. Rückweisung.

Der Rückforderungsanspruch ist nach Art. 25 Abs. 2 altATSG (einjährige relative Verwirkungsfrist) schon vor dem Inkrafttreten des neuen ATSG (dreijährige relative Verwirkungsfrist) verwirkt, nachdem vorliegend mangels eines weiteren Abklärungsbedarfs kein «zweiter Anlass» notwendig war für die Fristauslösung (BGE 148 V 217). Auszahlung der Leistungen vor Eintritt der Rechtskraft der rentenzusprechenden Leistungen bei späterer gerichtlicher Aufhebung der Verfügung.